Pré-Natal

Diagnosticada a gravidez, é hora da futura mamãe iniciar todos os cuidados necessários para garantir uma gestação saudável e tranquila, tanto para ela como para o bebê.

Auxiliada por seu médico, ela deverá seguir um protocolo de exames que caracterizam o pré-natal.

Promover a saúde da mãe contempla a recomendação do número ideal e da qualidade das consultas de pré-natal, o estabelecimento de programa de imunização materna e a prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças intercorrentes da gestação.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, o número adequado de consultas seria igual ou superior a seis, especificamente para as pacientes de baixo risco. Já para as grávidas com maiores riscos, a visita ao médico deve ser mensal até a 28ª semana, quinzenal entre 28 e 36 semanas e semanal até o final da gestação.

As informações que precisam ser repassadas na primeira consulta pré-natal são a data da última menstruação, regularidade dos ciclos, uso de anticoncepcionais e outros medicamentos, paridade, intercorrências clínicas, obstétricas ou cirúrgicas, além dos detalhes de gestações prévias e histórico de doenças, inclusive as sexualmente transmissíveis.

A pesquisa de sintomas relacionados à gravidez também deverá ser feita, questionando se ocorrem náuseas, vômitos, dor abdominal, constipação, cefaléia, síncope, sangramento ou corrimento vaginal.

Estes cuidados assistenciais no primeiro trimestre são utilizados como um indicador maior da qualidade dos cuidados maternos.

Nas visitas subsequentes, torna-se obrigatório medir a altura uterina, pesar a paciente, mensurar a pressão arterial, verificar a presença de anemia, de mucosas, existência de edemas e auscultar os batimentos cardíacos fetais. Uma orientação nutricional também é importante e, se necessário, assegurar uma suplementação de vitaminas e nutrientes.

A rotina laboratorial envolve ainda uma série de exames que vão da tipagem sanguínea e glicemia à sorologia para diversas doenças.

Quanto à ultrassonografia e avaliação do movimento fetal no pré-natal, as melhores evidências científicas definem sua realização rotineira no 2º trimestre para determinação da idade gestacional e pesquisa de doenças congênitas. A avaliação no 1º trimestre permite detecção precoce de gestações gemelares e de fetos portadores de anomalias.

Exames mais complexos podem ser solicitados em gestações de alto risco e podem ser feitos na gravidez sem medo.

Fonte: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia