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Relatório anual de gestão e demonstrações financeiras 2025

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Monitoramento da situação econômica-financeira:

1. Margem de Lucro Líquida (MLL)

1º sem. 24: 3,90%		1º sem. 25: 3,58%		1º sem. 26: -0,13%
2º sem. 24: 2,71%		2º sem. 25: 1,08%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre o resultado líquido e o total das receitas com operação de planos de saúde (contraprestações efetivas). É calculada pela fórmula:

$MLL = \frac{Resultado Líquido}{Contraprestações Efetivas}$

2. Retorno sobre o Patrimônio Líquido (ROE)

1º sem. 24: 6,63%		1º sem. 25: 6,44%		1º sem. 26: -0,26%
2º sem. 24: 8,95%		2º sem. 25: 3,97%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre o resultado líquido e o patrimônio líquido. É calculado pela fórmula:

$ROE = \frac{Resultado Líquido}{Patrimônio Líquido}$

3. Sinistralidade (DM)

1º sem. 24: 87,34%		1º sem. 25: 87,33%		1º sem. 26: 92,86%
2º sem. 24: 88,72%		2º sem. 25: 89,43%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre despesas assistenciais ou médicas, acrescidas do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida (CCT); e o total das receitas com contraprestações efetivas (ou operação de planos de saúde), acrescido do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida. É calculada pela fórmula:

$SINISTRALIDADE = \frac{Eventos Indenizáveis Líquidos + |CCT|}{Contraprestações Efetivas + |CCT|}$

4. Percentual de Despesas Administrativas (DA)

1º sem. 24: 8,04%		1º sem. 25: 7,85%		1º sem. 26: 7,73%
2º sem. 24: 7,95%		2º sem. 25: 8,00%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre despesas administrativas e o total das receitas com contraprestações efetivas (ou operação de planos de saúde), acrescidas do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida. É calculado pela fórmula:

$DA = \frac{Despesa Administrativa}{Contraprestações Efetivas + |CCT|}$

5. Percentual de Despesa Comercial (DC)

1º sem. 24: 0,85%		1º sem. 25: 0,98%		1º sem. 26: 0,79%
2º sem. 24: 0,92%		2º sem. 25: 0,99%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre despesas comerciais e o total das receitas com contraprestações efetivas (ou operação de planos de saúde), acrescido do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida. É calculado pela fórmula:

$DC = \frac{Despesa Comercial}{Contraprestações Efetivas + |CCT|}$

6. Percentual de Despesas Operacionais em relação
às Receitas Operacionais (DOP)

1º sem. 24: 97,87%		1º sem. 25: 98,31%		1º sem. 26: 102,84%
2º sem. 24: 99,25%		2º sem. 25: 100,55%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre despesas operacionais (assistenciais ou eventos indenizáveis líquidos, comerciais, administrativas e outras despesas operacionais), acrescidas do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida, e o total das receitas operacionais (receitas de contraprestações relacionadas a operações de planos de saúde e outras receitas operacionais), acrescidas do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida. É calculado pela fórmula:

$DOP = \frac{Eventos Indenizáveis Líquidos + |CCT| + Despesa Comercial + Despesa Administrativa + Outras Despesas Operacionais}{Contraprestações Efetivas + |CCT| + Outras Receitas Operacionais}$

7. Índice de Resultado Financeiro (IRF)

1º sem. 24: 2,89%		1º sem. 25: 4,07%		1º sem. 26: 2,68%
2º sem. 24: 3,12%		2º sem. 25: 3,26%		2º sem. 26:

Mostra a relação entre o resultado financeiro líquido e o total das receitas com contraprestações efetivas (ou operação de planos de saúde), acrescidas do valor absoluto das contraprestações de corresponsabilidade cedida. É calculado pela fórmula:

$IRF = \frac{Resultado Financeiro Líquido}{Contraprestações Efetivas + |CCT|}$

8. Liquidez Corrente (LC)

1º sem. 24: 2,28		1º sem. 25: 2,39		1º sem. 26: 2,01
2º sem. 24: 2,44		2º sem. 25: 2,09		2º sem. 26:

Mostra a relação entre os ativos conversíveis em dinheiro no curto prazo e as dívidas de curto prazo:

$LC = \frac{Ativo circulante}{Passivo Circulante}$

9. Capital de terceiros sobre o Capital próprio (CT/CP)

1º sem. 24: 1,63		1º sem. 25: 2,14		1º sem. 26: 2,25
2º sem. 24: 2,03		2º sem. 25: 2,24		2º sem. 26:

Representa a relação entre o total das dívidas e o Patrimônio líquido:

$CT/CP = \frac{Passivo Circulante + Passivo Não Circulante}{Patrimônio Líquido}$

10. Prazo Médio de Contraprestações a receber (PMCR)

1º sem. 24: 16,84		1º sem. 25: 16,58		1º sem. 26: 16,10
2º sem. 24: 17,48		2º sem. 25: 16,72		2º sem. 26:

Representa o tempo médio que a operadora leva para receber os créditos de operações de saúde, já descontada a provisão para perdas sobre créditos (PPSC):

$PMCR = \frac{Créditos ops de saúde}{Contraprestações Efetivas} X 360$

11. Prazo Médio de Pagamento de Eventos (PMPE)

1º sem. 24: 16,33		1º sem. 25: 11,47		1º sem. 26: 9,57
2º sem. 24: 12,92		2º sem. 25: 10,93		2º sem. 26:

Representa o tempo médio que a operadora leva para pagar aos prestadores o que já foi avisado:

$PMPE = \frac{Provisão de Eventos a Liquidar}{Eventos Indenizáveis} X 360$

12. Variação de Custos (VC)

1º sem. 24: 7,32%		1º sem. 25: 9,76%		1º sem. 26: 13,22%
2º sem. 24: 9,85%		2º sem. 25: 9,02%		2º sem. 26:

Representa a variação dos custos relacionados a assistência à saúde entre um período e outro. Calculado pela fórmula, separadamente para eventos indenizáveis médico-hospitalares e odontológicos:

$VC = \frac{Eventos Indenizáveis per capita do ano atual}{Eventos Indenizáveis per capita do ano anterior} - 1$

onde:
$Evento indenizável per capita de cada ano =$
$\frac{Eventos Indenizáveis Líquidos + |CCT| - Variação da PEONA}{Total de Beneficiários}$

Obs: Total de beneficiários corresponde ao somatório da quantidade de vínculos de beneficiários apurados nos 12 meses de cada ano.

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